골절치료는 깁스를 합니다. 골절된 뼈를 고정시켜 안정화를 주기 위함입니다. 보통 1개월~2개월 정도 시간이 필요합니다. 손골절, 다리골절은 불편하긴 하지만 견딜만 합니다. (옛날에는 깁스를 해서 개방하지 못하도록 하였지만 요즘에는 다리골절도 개방하고 싶을때 개방할 수 있도록 "바코패드"라는 의료기기를 사용합니다.) 척추압박골절 후 척추보조기를 24시간 하루종일, 누워서도 착용하는 것이 맞는 것일까요? 역으로 질문해 보겠습니다. 그게 가능할까요? 척추압박골절은 어떨까요? 척추에 깁스를 한 사람을 본 적이 있으신가요? 아마 없을 겁니다. 70.80~ 100년 전이라면 ... 척추에 깁스를 합니다.
40~50여 년 전부터는 플라스틱 재질의 TLSO 척추보조기를 사용해 왔습니다. 몸통을 압박하는 방식입니다. 하지만 몸통을 압박한다는 것이 얼마나 힘든 일인지 겪어보신다면... 척추압박골절 직후 통증이 극심한 1~2주 정도는 TLSO척추보조기가 압박력이 좋기 때문에 더 도움이 될 수도 있습니다. 하지만 척추압박골절은 치료기간이 오래걸리고 더구나 골다공증이 있는 50,60 중년세대부터 70,80,90대 고령세대들은 최소 3~4개월의 치료기간이 필요하고 골다공증은 2차, 3차골절이 동반되기 때문에 1~2년 이상 예방을 위해 장기적으로 보조기 착용을 하시는 게 좋습니다. 그래서 스피노메드가 가장 이상적이며 합리적인 척추보조기입니다. 척추보조기는 24시간 하루종일 3개월 또는 그 이상 장기간의 착용이 거의 불가능합니다. 또한 그럴 필요도 없습니다. 왜냐햐면 척추보조기는 누워있거나 잠을 잘때는 척추의 움직임이 최소화 되기 때문에 착용할 필요가 없습니다. 척추압박골절 후 침상안정을 하는 이유가 바로 여기에 있습니다. 척추는 항상 일어나서 활동을 할 때가 문제가 되는 것이기 때문에 누워 있을 때는 척추보조기는 착용하지 않아도 됩니다. 간혹 허리통증이 너무 심하거나 누워있다가 일어날때 힘들기 때문에 누워서도 착용한다는 분들이 계시긴 합니다만 그 기간은 그래봐야 1~2주 정도입니다. 누워 있을 때는 척추의 움직임이 거의 없기 때문에 착용을 안하셔도 됩니다. 기존의 TLSO 척추보조기는 2~3개월 착용하시는 분들이 많습니다. 그 이상의 기간을 착용하기에는 환자들의 불편감은 너무 고통스럽습니다. (TLSO 보조기가 척추압박골절 초기에 2~3주 정도는 통증감소에 더 도움이 될 수도 있습니다. 강한 압박력으로 지지해서 복부를 눌러 주기 때문에 척추에 힘을 받는다고 합니다.) (극심한 통증이 있는 기간이 보통 2주에서 길어야 4주 미만이기 때문에 그 이후에는 스피노메드가 더 유리합니다. 경미한 통증이라면 바로 스피노메드를 착용하셔도 됩니다. 매우 극심한 통증이 있는 분들은 10명 중 3~4명 정도 입니다.) 하지만 스피노메드를 장기적으로 1~2년 이상 착용하실 것을 권고드립니다. 그 이유는 위에서도 언급했지만 골다공증이 있는 50, 60대 이상 70, 80,90대 어르신들은 2차골절, 3차, 4차골절이 될 가능성이 매우 높습니다. 2차골절 발생률이 1~3년 사이에 80%가 넘습니다. 1차 첫번째골절은 2,3차골절의 경고라고 합니다. 2차 골절 예방을 하셔야합니다. 스피노메드는 익스텐션 보조기입니다
척추압박골절 환자는 허리와 척추를 구부리는 동작을 삼가해야 합니다. 그래서 척추압박골절 환자는 "익스텐션 보조기"가 필요합니다. 손, 다리 골절 환자가 기브스가 필요하듯이... 익스텐션 (extension 펴다의 명사) TLSO보조기는 익스텐션의 기능보다 압박보조기라고 할 수 있습니다. TLSO압박보조기는 주로 통증이 심한 초기에는 도움이 되지만 1개월 정도 시간이 경과하고 통증이 감소하게 되면 오히려 근육을 감소시켜 가능한 착용하지 않도록 해야합니다. 하지만 대부분의 척추압박골절 환자는 1.척추압박골절 후 척추후만증 꼬부랑 할머니처럼 허리가 굽어지게 되기 때문에 사전에 방지하여야 합니다. 2. 대부분의 척추압박골절 환자는 골다공증을 갖고 있기 때문에 2차골절의 가능성이 큽니다. 사전에 예방을 하여야 하기 때문에 장기적으로 1년 이상 착용하셔야 합니다. 3. 대부분의 환자들은 70세 이상의 고령자들입니다. 골절통증 뿐만아니라 허리통증, 만성요통을 갖고 있기 때문에 압박골절의 치료가 어느정도 회복되더라도 지속적인 허리통증을 호소합니다. 골절통증과 다른데도 구분을 잘 하지 못하는 경우가 대부분입니다. 이러한 이유로 장기적으로 스피노메드를 착용하시는 것이 좋습니다. 스피노메드의 가장 두드러진 특징이 바이오피드백의 원리에 의해 환자들이 스스로가 척추를 펴게하는 익스텐션 작용으로 골절 통증을 감소시켜 주고 척추기립근을 사용하게 함으로써 등근육이 발달하여 척추후만증을 막아주고 이미 척추후만증이 있는 분도 개선효과를 내게 됩니다. 또한 2차 척추골절 예방에도 도움이 됩니다. 스피노메드는 이러한 효과성에 대하여 임상논문으로 검증되었습니다.
